精液常規(guī)檢查是評(píng)價(jià)男性生育能力最基本的檢查方法。精液常規(guī)檢查之前，首先要禁欲2到7天，即在排精以后，應(yīng)48小時(shí)以上到7天以內(nèi)行精液常規(guī)檢查，最佳時(shí)間是排精后3天到5天，精液常規(guī)檢查的結(jié)果可靠性最好；進(jìn)行精液檢查之前，一定要洗凈雙手，通過(guò)手淫方法將精液射到專用的取精杯中；取精以后，將取精杯送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相應(yīng)化驗(yàn)；取精時(shí)，一定要注意把完整的精液都射到取精杯中，因?yàn)槿绻麚p失部分精液，精液化驗(yàn)結(jié)果可能就會(huì)不可信。常規(guī)精液檢查后，患者會(huì)拿到精液檢查質(zhì)量報(bào)告，這對(duì)評(píng)價(jià)患者生育能力非常關(guān)鍵。精子常規(guī)檢查是泌尿外科、男科、生殖科簡(jiǎn)便普及的化驗(yàn)室檢查方法之一。常規(guī)精液檢查以后，患者會(huì)拿到精液檢查質(zhì)量的報(bào)告，通過(guò)報(bào)告可以評(píng)價(jià)患者的生育能力。世界衛(wèi)生組織第五版的標(biāo)準(zhǔn)，正常精液常規(guī)包括以下幾項(xiàng)：第一，精液量大于1.5毫升，精液呈現(xiàn)灰白色；第二，精液ph值在7.2到8.0之間，精子濃度應(yīng)大于等于每毫升1500萬(wàn)，精子總數(shù)應(yīng)超過(guò)3900萬(wàn)，前向運(yùn)動(dòng)精子的比例應(yīng)超過(guò)32%，正常精子形態(tài)的比例應(yīng)超過(guò)4%；第三，精液中，白細(xì)胞數(shù)小于100萬(wàn)。通過(guò)以上參數(shù)，可以評(píng)價(jià)男性精子是否正常以及男性生育能力。

                              -------劉保興 男 主任醫(yī)師  中日友好醫(yī)院 男科

克氏綜合征的治療主要是解決患者的生活和生育問(wèn)題。

1、對(duì)于生活問(wèn)題，克氏征患者由于多一條X染色體，導(dǎo)致他的男性性征不明顯，睪丸小、陰莖小、睪酮低，通過(guò)有效補(bǔ)充睪酮，可以改善胡須、喉結(jié)、陰毛等男性特征，陰莖也會(huì)增大。再通過(guò)服用西地那非等藥物，促進(jìn)陰莖海綿體充血，恢復(fù)陰莖的勃起功能，完成性生活。

2、對(duì)于生育問(wèn)題，可以通過(guò)顯微取精技術(shù)，從睪丸內(nèi)獲取精子，再通過(guò)輔助生殖技術(shù)，如試管嬰兒、單精子注射技術(shù)等，幫助克氏綜合征患者解決生育問(wèn)題。

                                 -------李宏軍 男 主任醫(yī)師教授 博士生導(dǎo)師 北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科

克氏綜合征之所以會(huì)導(dǎo)致男性不育，是由于性染色體異常，導(dǎo)致睪丸發(fā)育異常，造成睪丸生精功能障礙，從而引起患者生育障礙。健康男性的染色體是46XY，而克氏綜合征患者的染色體是47XXY。增多的一條性染色體會(huì)導(dǎo)致男性睪丸不發(fā)育，或睪丸始終處于胚胎期狀態(tài)，所以患者的睪丸很小，如同黃豆或花生，造成睪丸的生精功能出現(xiàn)障礙，通常不產(chǎn)生精子，患者就會(huì)出現(xiàn)生育障礙，成年后無(wú)法生育?？耸暇C合征患者通常在結(jié)婚后無(wú)法生育，通過(guò)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)無(wú)精子，進(jìn)一步檢查染色體才獲得診斷，在兒童時(shí)期不易被發(fā)現(xiàn)。

                                   -------李宏軍 男 主任醫(yī)師教授 博士生導(dǎo)師 北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科

克氏綜合征是一種男性遺傳性疾病。其發(fā)病原因是染色體異常，健康男性的染色體是46XY，克氏綜合征患者在胚胎形成過(guò)程中，性染色體的分裂發(fā)生障礙，多了一條X染色體，形成47XXY?？耸暇C合征會(huì)影響男性的生殖器官發(fā)育，造成睪丸萎縮、睪酮低下、無(wú)精子等癥狀。

1、克氏綜合征患者由于睪丸小，雄激素分泌少，會(huì)出現(xiàn)雄激素缺乏的癥狀，可以通過(guò)補(bǔ)充雄激素改善癥狀。

2、克氏綜合征患者由于睪丸小，成年后往往沒(méi)有精子，不能生育?，F(xiàn)代單精子注射和顯微取精技術(shù)可以使大概50%到60%的克氏綜合征患者生育后代，供精、領(lǐng)養(yǎng)子女、丁克家庭等辦法也可以解決生育問(wèn)題。

                              -------李宏軍 男 主任醫(yī)師教授 博士生導(dǎo)師 北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科

總體來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)慢性前列腺炎不會(huì)導(dǎo)致男性不育，但患者的生育功能略低于正常人。慢性前列腺炎對(duì)生育能力主要有以下影響：

1、前列腺液是精液的組成部分，當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí)，前列腺液的酸堿度會(huì)發(fā)生變化，其中還會(huì)出現(xiàn)炎癥細(xì)胞、白細(xì)胞、病原菌或其他代謝產(chǎn)物，進(jìn)而改變精液環(huán)境、不利于精子生存，使患者生育功能受到一定影響。但臨床上發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者仍可以正常生育，無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。

2、慢性前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺功能低下，使前列腺分泌的液化酶減少，進(jìn)而導(dǎo)致精液不容易液化、降低精子活力。這部分患者生育能力可能受到不良影響，但經(jīng)過(guò)專業(yè)的生殖技術(shù)處理，通常能夠改善生育問(wèn)題。

                                    -------李宏軍 男 主任醫(yī)師教授 博士生導(dǎo)師 北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科