通常精子活力級別可分為A、B、C、D四個等級，常見分析如下：

1、A級：是直線快速運動的精子，通常在37℃的體溫下能夠快速運動，并且呈直線運動。在顯微鏡下觀察，速度應該≥25μm/s。25μm相當于精子頭部5倍的距離，或者是半個精子尾部長度的距離；

2、B級：B級的精子也為直線運動，但是為緩慢或者呆滯的直線運動精子；

3、C級：是非直線運動的精子，可以出現原地抖動、轉動、顫動，或者不呈直線運動，而呈曲線運動，但能夠活動；

4、D級：是不動的精子，有一部分可能是活精子，也有一部分可能是死精子。

通常精子正常情況下A級應該>25%，A＋B級≥50%，A＋B＋C級≥60%，屬于基本正常的指標。如果A級精子<25%，A＋B級<50%，或者總活動率<60%，稱為弱精癥，弱精癥是不孕不育的原因之一。

                                                                       -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

精液不是精子，正常情況下精液是由精子與精漿構成，精子是精液的一部分。精子由睪丸產生，睪丸生精上皮由精原細胞產生精母細胞，而后分裂成為精子細胞，后成為成熟的精子。精子在活動過程中與精漿混合構成精液，這時候共同構成了精液當中，絕大部分的體積或者是質量。精漿由附屬性腺分泌，主要是前列腺液與精囊液，精漿中包含較多營養(yǎng)成分，以及促進精子活動的物質，射精的時候精子與精漿共同構成精液排出體外。

在特殊情況下，精液中可能只含有精漿，而不含有精子，如先天性睪丸發(fā)育異常、精道堵塞，或者輸精管結扎術后，射出的精液中，可能只含有精漿，而不含有精子。在絕大多數情況下，精液包含精子與精漿，因此精液與精子并不等同。

                                     -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

精液不完全液化和精液不液化的區(qū)別，主要在于液化程度，常見分析如下：

1、精液不完全液化通常指能夠液化一部分，但是仍然有一部分呈膠凍，或者凝固狀態(tài)；

2、精液不液化通常是指液化的部分非常少，幾乎是不能夠液化。

精液能否液化主要取決于附屬性腺功能，精囊腺能夠分泌促進精液凝固的活性物質，而前列腺則能分泌促進精液液化的活性物質。正常情況下精液射出體外時，呈半流體狀態(tài)，中間會夾雜膠凍樣精液或者凝塊，通常精液在60分鐘內，能夠完全液化成液體狀態(tài)。如果精囊腺因為各種問題，如炎癥，分泌促進凝固的物質過多，或者前列腺功能出現異常，而導致前列腺分泌的促進液化的活性物質過少，或者二者同時出現問題，導致精液液化失衡，此時會出現精液液化延遲，輕者出現精液不完全液化，而嚴重者有可能出現精液不液化，可能會影響受孕幾率。

                                -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

對于男性精子質量的標準，主要是通過精液常規(guī)進行評估和衡量，常見檢查項目如下：

1、精液外觀：呈乳白色或者灰白色，呈均質、半流體狀的狀態(tài)；

2、精液的量：一般是一次射精≥2ml，而pH值是微堿性，通常是≥7.2；

3、精液的黏稠度：用精液的拉絲長短進行衡量，精液拉絲應該＜2cm，否則認為精液黏稠度過高。

4、精液液化時間：應低于60分鐘，超過60分鐘稱為精液液化延遲，甚至稱為精液不液化癥；

5、精子的密度：≥2000萬個/ml，或者精子總數應該≥4000萬個；

6、精子的活力：一般用A級精子和B級精子進行評價，A級精子應該＞25%，或者A+B級精子＞50%，精子的活動率應該≥60%。正常形態(tài)的精子應該≥15%，即畸形精子應該＜85%，精子的存活率≥75%。

以上是精液常規(guī)中最常用的質量評估指標，其他還包括精子頂體完整率、精漿中α葡萄糖苷酶含量、精液中鋅含量等可選做項目。

                                                              -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

精子頂體酶活性有兩類檢測方法，對應著兩類的正常值，具體如下：
第一、精子精氨酸酰胺酶活性的測定，原因是這種酶存在于頂體中，其活性可以反映頂體酶的全部活性。正常參考值，正常生育男性精子頂體酶活性>36U/百萬精子。
第二、明膠法測定精子頂體酶的活性，因為頂體酶含有多種蛋白水解酶，在明膠制成的薄膜上孵育以后，可以引起頂體的解聚，釋放出頂體酶，將明膠溶解成亮環(huán)。正常參考值，正常生育男性的陽性率>60%，亮環(huán)的直徑>120um。
精子頂體酶活性是評價精子質量的重要指標之一，頂體酶活性降低是導致男性不育的重要原因之一。

                                    -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科