精子成活率又稱為精子存活率，通常不能低于75%。精子存活率是用活精子所占百分進(jìn)行表示，通常用顯微鏡計(jì)數(shù)200個精子，將其中活精子除以精子總數(shù)得出此比率。如果精子存活率過低，可導(dǎo)致受孕幾率下降，因此這是關(guān)乎生育的一項(xiàng)指標(biāo)。

       通?？?/span>用染色方法區(qū)分死精子、活精子，死精子細(xì)胞膜受損，能夠被著色，而活精子細(xì)胞膜完整，并不被著色，計(jì)算時在顯微鏡下用載玻片滴1滴新鮮精液，以及1滴伊紅染色液，蓋上蓋玻片，等待30秒鐘后可用顯微鏡進(jìn)行觀察，從而計(jì)算精子成活率。精子成活率在臨床上，通常也用于驗(yàn)證精子活動率的準(zhǔn)確性，精子成活率通常高于精子活動率。由于部分不動的精子并不是死精子，而是不動的活精子，因此精子存活率應(yīng)高于精子活動率。

                          -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

   精子紅細(xì)胞通常指血精，紅細(xì)胞不應(yīng)該出現(xiàn)在精液中，如果每高倍視野>10個，說明紅細(xì)胞增多。引起血精的常見原因是前列腺炎或者精囊炎，炎癥時器官會出現(xiàn)充血，分泌物中含有紅細(xì)胞，其他因素也可能會導(dǎo)致血精，如睪丸、附睪炎癥、腫瘤，前列腺癌、輸精管出現(xiàn)損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核、苗勒氏管囊腫等，均可能產(chǎn)生血精。

         在治療上需要做詳細(xì)檢查，排除其他危險(xiǎn)的隱性疾病，再按照前列腺炎或者精囊炎進(jìn)行治療，治療療程較長，需要2-3個月的療程，在治療過程中有時會反復(fù)出現(xiàn)血精，但總的趨勢是在逐漸好轉(zhuǎn)、緩和。除藥物治療以外，患者在生活上需要注意盡量避免喝酒，少吃辛辣刺激性食物，不必禁欲，但是性生活也不能過于頻繁。

           -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

  經(jīng)常吸煙可能會影響男性精子質(zhì)量，吸煙會產(chǎn)生有害物質(zhì)。煙草當(dāng)中的尼古丁、焦油、苯類、一氧化碳等對身體有毒害作用，其中尼古丁的毒害作用最大。

        通常情況下有害物質(zhì)對精子會產(chǎn)生直接的殺死作用，導(dǎo)致精子數(shù)目減少、活動率降低、活性減低，還有可能會增加精子畸形率、精子DNA碎片率，以及精子出現(xiàn)遺傳物質(zhì)突變，直接或間接影響受孕，導(dǎo)致受孕幾率降低，也有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)死胎、流產(chǎn)、胎停育等情況。吸煙時間越長，吸煙量越多，影響越顯著，備孕的男性應(yīng)該戒煙3個月以上。因?yàn)槲鼰煂湓信裕蛘咭呀?jīng)懷孕的女性也會產(chǎn)生不良影響，所以準(zhǔn)備受孕，還是應(yīng)該戒煙為好。

                         -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

      患者只剩一個睪丸，通常能夠進(jìn)行生育，只要睪丸功能沒有太大異常即可。睪丸功能包括產(chǎn)生精子、性激素，即雄激素，若患者只剩一個睪丸，通常會比擁有兩個睪丸，功能減弱，但人體存在代償功能，若在青少年時期失去一個睪丸，通常剩下的睪丸會代償性增生，發(fā)揮出更好的功能，有時可接近兩個睪丸的總功能。若成年后切除一個睪丸，此時可能再代償能力相對會減弱。

         睪丸出現(xiàn)異常時，按照現(xiàn)在的生殖科學(xué)技術(shù)，只要有少量精子，即可通過人工授精或人工受孕的方法保證生育，通常無需過于擔(dān)心?；颊咧挥幸粋€睪丸，正常情況下可嘗試自行懷孕，在備孕前可進(jìn)行精液常規(guī)的化驗(yàn)，若沒有太大異常，通常自然懷孕幾率較大，若精液確實(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重問題，可借助人工受孕的方法進(jìn)行生育。

             -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

 精子的數(shù)量一般是用精子密度乘以精液的總量，精子密度正常的最低值為2000萬個/mL，以往認(rèn)為精子密度<2000萬個/mL為少精子癥，在500-1000萬個/mL為中度少精子癥，小于500萬個/mL為重度少精子癥，而精液當(dāng)中沒有精子則為無精子癥。目前共識是只有在精子總數(shù)少于4000萬個，才診斷為少精子癥。
      少精子癥和無精子癥常見于睪丸功能低下、輸精管通道阻塞，或者部分阻塞、唯支持細(xì)胞綜合征等等，精子數(shù)目嚴(yán)重減低會造成受孕的幾率下降。當(dāng)然精子數(shù)量并不是精液當(dāng)中唯一重要的指標(biāo)，精子的活力與活動率、精子的存活率、精子的畸形率，這些指標(biāo)同樣非常重要，只有這些指標(biāo)全都基本正常，才可以算是比較正常的精液分析的結(jié)果。這些指標(biāo)當(dāng)中如果出現(xiàn)嚴(yán)重異常，都會導(dǎo)致受孕困難。

            -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科