精子的支原體和衣原體檢查屬于病原學檢查，可以檢測精液中是否存在支原體和衣原體感染。如果存在感染，可根據(jù)感染程度確定對何藥物敏感，對于選擇抗生素治療有較大幫助。精液中感染病原體的種類較多，除支原體、衣原體，也可能是細菌、病毒、滴蟲或其他病原微生物。

      支原體、衣原體感染可選擇使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，或者四環(huán)素類抗生素進行治療，比如阿奇霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、羅紅霉素等，治愈標準為培養(yǎng)呈陰性以及癥狀消失。如果長期存在支原體、衣原體感染，可能導致精子質(zhì)量下降，是不孕不育的原因之一。如果精液中查出支原體和衣原體，通常配偶應進行相關病原體檢查，否則一方治愈，另一方存在感染，可能會出現(xiàn)交叉感染、反復發(fā)作的情況。

            -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

精液黃色不一定是精囊炎，正常情況下精液顏色是灰白色或者乳白色，呈半流體的均質(zhì)狀態(tài)，精囊炎時可能出現(xiàn)精液顏色發(fā)黃、結塊，甚至有血絲等，但不是所有情況都是精囊炎導致，精液黃色常見的原因有以下幾種：

1、精液濃縮：射精間隔時間過長造成精液濃縮時，精液顏色偏黃，老年人精液顏色通常是灰黃色或暗黃色；

2、炎癥：如前列腺炎或尿道炎，由于感染以及細菌侵入，可能會導致精液顏色發(fā)黃；

3、慢性疾?。罕热缏愿尾　⒙阅I病，有時會使精液顏色發(fā)生改變；

4、其他原因：部分食物和藥物可能會改變尿液或精液顏色，比如利福平、大黃、酚酞等。

因此出現(xiàn)精液顏色發(fā)黃的情況，不一定是精囊炎導致。如果出現(xiàn)精囊炎，除精液顏色發(fā)黃外，還可能出現(xiàn)血精、射精痛等癥狀，建議及時進行治療，患病時間長可能會影響精子質(zhì)量。

                         -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

精子取出后應在半小時內(nèi)及時送檢，精液留取應該注意以下事項：

1、留取時間：因為禁欲時間過短，精子數(shù)目、活動度、成熟度會受到影響。禁欲時間過長，可能出現(xiàn)精子老化，精子活動率、活動力下降，所以應2-7天禁欲后再進行精液檢測；

2、留取方式：留取標本通常采用手淫的方式，將精液留取到潔凈的廣口玻璃容器或塑料容器中送檢。精液留取后送檢時間不應超過半小時，否則精液液化、精子活動率等可能會受到干擾。如果采用性生活方式留取，體外射精可能會損失部分精液，如果采用避孕套方式留取，避孕套可能會殺死部分精子，因此體外射精或者避孕套留取的方式不可取。

如果精液初次檢測正常，通常不需要復查。如果初次檢測結果異常，需21天后進行復查。

                         -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

  精子不健康會影響精液質(zhì)量，造成不孕不育或者懷孕困難。精子不健康通常表現(xiàn)為精子或者精子所存在的精液環(huán)境不正常，常見有以下幾種表現(xiàn)：

1、精子活動力過低：非直線運動或者運動速度過慢，以及原地抖動，甚至不動；

2、精子數(shù)目減少：精子存活率過低，會直接影響精子健康；

3、精子畸形：部分精子可能存在畸形，畸形率過高會導致不孕不育，通常表現(xiàn)為精子頭部過大、雙頭畸形或尾部過短、尾部運動能力差等；

4、精液環(huán)境不正常：比如精液粘稠度過高、精液液化不良，或者精液液化延遲，精液中的成分發(fā)生改變，比如精液中出現(xiàn)抗精子抗體、白細胞過多等，影響精子存在的微環(huán)境；

5、其他表現(xiàn)：精液中使精子活力增高的營養(yǎng)物質(zhì)減少，也會使精子出現(xiàn)間接不健康的表現(xiàn)。

            -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

精子液化時間過長的常見原因是附屬性腺功能異常，比如前列腺功能異常，慢性前列腺炎是常見病因，此時促進精液液化的酶和其他活性物質(zhì)分泌量減少，導致精液液化時間過長。部分患者可能存在精囊腺的慢性炎癥或其他疾病，導致精囊腺分泌的促進精液凝固的活性物質(zhì)過多，造成精液液化延遲。如果前列腺和精囊同時出現(xiàn)功能異常，引起精液液化延長，又稱為精液不液化癥。

      精液液化時間過長，超過1小時，通常診斷為精液液化延遲，此時精液中有較多顆粒樣物質(zhì)，不能完全液化，部分精子無法自由游動，會降低受孕幾率，是不孕不育癥的常見病因之一。調(diào)理方法是治療附屬性腺的慢性炎癥或其他功能異常，精液液化時間正常，指標逐漸好轉(zhuǎn)，不孕不育癥才能得到有效控制。

           -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科