精液很快便液化一般是正?，F(xiàn)象，精液剛排出體外時(shí)，通常是乳白色均質(zhì)的半流體狀態(tài)，部分患者會(huì)夾雜類(lèi)似果凍樣的凝塊，但正常情況下應(yīng)該15-30分鐘左右能夠完全液化。所以液化快有利于精子快速的游動(dòng)，對(duì)于受孕有利，慢一些也應(yīng)60分鐘內(nèi)能液化。如果超過(guò)60分鐘還沒(méi)有液化，屬于不正?，F(xiàn)象。

但是如果精液剛排出體外時(shí)并非半流體狀態(tài)，而是直接液化狀態(tài)，也并不見(jiàn)得是好現(xiàn)象。多數(shù)提示精囊腺的功能可能有異常，因?yàn)榫蚁倌軌蚍置诖龠M(jìn)精液凝固的物質(zhì)，作用是精液排入女性生殖道后不會(huì)立刻流出，而導(dǎo)致精液大量的流失，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，判斷是否存在異常。

                          -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

青春期睪丸疼痛的原因主要包括以下幾種：

1、睪丸扭轉(zhuǎn)：常在劇烈活動(dòng)后突發(fā)或在睡夢(mèng)中發(fā)作，疼痛較為劇烈，有時(shí)無(wú)任何征兆?；颊咴谔弁磿r(shí)同側(cè)的陰囊、睪丸收縮，往往伴有惡心、嘔吐、大汗等癥狀，需進(jìn)行急診處理。因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)生急性缺血，若不及時(shí)進(jìn)行睪丸復(fù)位或手術(shù)治療，睪丸可能會(huì)因缺血而發(fā)生壞死，此時(shí)需進(jìn)行切除，影響較深遠(yuǎn)；

2、睪丸外傷：青春期男性活潑好動(dòng)，在奔跑、打球或互相打鬧時(shí)可能會(huì)引起睪丸扭傷或損傷，常存在明確的病史，詢問(wèn)病史即可區(qū)分；

3、睪丸炎癥：睪丸通常會(huì)出現(xiàn)紅、腫以及皮溫升高癥狀，在觸摸時(shí)可以觸及硬結(jié)與腫大。對(duì)于睪丸炎或附睪炎，可以通過(guò)抗菌治療迅速得到緩解，常用的抗生素主要是頭孢菌素、阿奇霉素等藥物；

4、其他疾?。喝缇黛o脈曲張、鞘膜積液，通常可通過(guò)觸診或B超明確診斷。男性在長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)后通常會(huì)使癥狀加重，但平臥或休息后癥狀即可逐漸減輕。此時(shí)也需要引起重視，因?yàn)槎鄶?shù)情況下癥狀會(huì)逐漸發(fā)展、加重，嚴(yán)重者會(huì)影響睪丸發(fā)育及精子形成。

        -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

男性查精子可以掛男性科，部分醫(yī)院男性科沒(méi)有從泌尿外科中獨(dú)立出來(lái)，或男性科和泌尿外科都沒(méi)有從大外科系統(tǒng)中獨(dú)立出來(lái)。還可以選擇掛泌尿科、外科去化驗(yàn)精子。另外，部分醫(yī)院有單獨(dú)設(shè)立計(jì)劃生育門(mén)診、生殖門(mén)診等，掛上述科室也可以查精子。事實(shí)上能開(kāi)精液常規(guī)化驗(yàn)單的科室，都可以查精子。

其檢查主要包括精子pH值、精液外觀、總量及黏稠度、精子活動(dòng)率、液化時(shí)間、密度、總數(shù)等。另外，還可以查看精子畸形率、成活率，更細(xì)的檢查還可以查精子精漿、α-葡萄糖苷酶、精液鋅的濃度、精液中白細(xì)胞含量等指標(biāo)。男性查精液前需要做好準(zhǔn)備，提前2-7天禁欲，化驗(yàn)前不要大量喝酒，吃辛辣、刺激食物，注意休息好，營(yíng)養(yǎng)均衡，避免對(duì)精液化驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生過(guò)多干擾。

                        -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

精子中帶血絲，臨床上稱為血精，患者可能會(huì)自愈。引起血精的常見(jiàn)原因?yàn)榍傲邢傺缀途已?，特別是急性發(fā)作或慢性炎癥急性發(fā)作時(shí)，患者一般表現(xiàn)為輕度炎癥。此時(shí)建議患者及時(shí)調(diào)整作息，注意休息，避免過(guò)度勞累，注意清淡飲食，避免喝酒及進(jìn)食辛辣、刺激的食物，注意控制性生活頻率，多數(shù)患者疾病會(huì)有好轉(zhuǎn)和改善，血精也會(huì)隨之自愈。

而炎癥較明顯時(shí)，血精量可能會(huì)變多而不能自愈，此時(shí)患者也不要耽擱治療，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行全面診治。另外，導(dǎo)致血精的原因還可見(jiàn)于精囊結(jié)石、輸精管損傷、前列腺癌、睪丸附睪損傷、炎癥、腫瘤等?；颊咦孕杏^察一段時(shí)間后若不能自愈，建議積極檢查，以免延誤病情或漏掉危險(xiǎn)疾病。

           -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科

睪丸炎與精鎖靜脈曲張的區(qū)別較大，發(fā)生原因、臨床癥狀以及治療方法不同，主要內(nèi)容如下：

一、發(fā)生原因及臨床癥狀：

1、睪丸炎：通常是炎癥感染所致，多數(shù)人有前列腺炎、附睪炎癥狀未得到控制而波及睪丸，出現(xiàn)睪丸紅腫、體溫升高及壓痛等，此時(shí)睪丸明顯腫脹、增大；

2、精索靜脈曲張：不是由于感染所致，多數(shù)人是先天性疾病，由于靜脈瓣發(fā)育不全或者靜脈瓣關(guān)閉不全而導(dǎo)致靜脈反流。同側(cè)陰囊會(huì)觸摸到迂曲、擴(kuò)張的靜脈團(tuán)，而睪丸通常不增大，部分患者影響睪丸發(fā)育，甚至睪丸會(huì)縮小、變軟。

二、治療方法：

1、睪丸炎：用抗菌藥物治療效果較好，及時(shí)使用抗菌藥物治療，進(jìn)行靜脈靜點(diǎn)是控制炎癥的關(guān)鍵，常用藥物有三代頭孢菌素、喹諾酮類(lèi)藥物，比如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星，以及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物比如阿奇霉素、米諾環(huán)素、磷霉素等。對(duì)睪丸炎能夠迅速有效進(jìn)行控制，如果控制較晚形成膿腫，需進(jìn)行切開(kāi)引流；

2、精索靜脈曲張：通常不是抗炎治療，而是采用手術(shù)治療，可進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，或者進(jìn)行微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)以及顯微手術(shù)將靜脈的反流打斷。導(dǎo)致陰囊墜脹不適的癥狀會(huì)逐漸消失，影響精子質(zhì)量生成的因素也會(huì)去除，精子質(zhì)量會(huì)得到部分恢復(fù)。

                        -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院　泌尿外科