不孕癥的原因通常包括以下幾方面：
第一，月經(jīng)周期：
若患者月經(jīng)周期不規(guī)律，則可能排卵也會(huì)發(fā)生不規(guī)律的情況；
第二，精液質(zhì)量：
應(yīng)該檢查男性的精子密度以及精子活力是否正常，一般嚴(yán)重的少精癥以及弱精癥，可能會(huì)影響受孕的情況；
第三，輸卵管通暢度：
可以通過(guò)超聲造影來(lái)檢查輸卵管是否通暢。
引發(fā)不孕癥的原因是屬于多因素的問(wèn)題，這里面女方的因素一般占40％到50％左右，男方占20％到40％，還有男女雙方共同的因素。

                            -------葉紅 女 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科

近年來(lái)由于環(huán)境污染、精神壓力、生育年齡后延因素的影響，全世界范圍內(nèi)不孕癥發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，全球不孕癥已經(jīng)成為21世紀(jì)三大世界性疾病之一。所謂的不孕癥指的是什么？WHO給了定義，指的是在結(jié)婚后性生活是正常的，沒(méi)有采取任何的避孕措施，達(dá)到一年不能夠生育，這種情況定位不孕癥。不孕有原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕的區(qū)別，原發(fā)不孕就是未避孕，而從未懷過(guò)孕的，稱為原發(fā)性不孕。曾經(jīng)有過(guò)懷孕的經(jīng)歷，之后沒(méi)有避孕，連續(xù)一年沒(méi)有懷孕的，稱為繼發(fā)性不孕。近年來(lái)有的學(xué)者提出，如果是女性年齡大于35歲，性生活也是正常的，沒(méi)有采取任何的避孕措施，在半年如果不能懷孕的，都應(yīng)該及時(shí)的給與醫(yī)學(xué)上的干預(yù)。不孕并不僅僅單純的是不能夠妊娠，也包括可以妊娠的女性，由于遺傳的因素，環(huán)境的因素方面的影響，導(dǎo)致了習(xí)慣性的流產(chǎn)、畸胎或死胎的現(xiàn)象。不孕主要有男方的因素和女方的因素，或者是男女雙方共同的影響，其中女方的因素達(dá)到40%-50%。

           -------張翠珍 女 主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院不孕不育科

Y染色體微缺失在嚴(yán)重的少弱精子癥男性同志中比較常見(jiàn)，占比約為10%，其致病原因如下：

1、遺傳因素，存在Y染色體微缺失的男性患者，其父親可能也存在Y染色體微缺失。Y染色體微缺失可以導(dǎo)致嚴(yán)重的少弱精子癥，但是部分弱精或者少精患者，也有一定的生育機(jī)會(huì)，所以少部分患者可能是從父親遺傳而來(lái)；

2、突變?cè)斐蒠染色體微缺失，即在胚胎發(fā)育早期，母親懷孕前兩個(gè)月時(shí)由于受到外界某種因素，比如物理、化學(xué)、生物、藥物或者射線等因素影響，Y染色體發(fā)生突變，導(dǎo)致Y染色體微缺失。

             -------侯巧芳 女 副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)遺傳中心

不同原因引起的白細(xì)胞精子癥，其治療方法是不同的。白細(xì)胞精子癥的病因中包括感染性的病因和非感染性的病因。

第一，如果是感染性的病因，比如各種細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體，可能都會(huì)成為感染性的原因，此時(shí)需要針對(duì)具體病原菌的性質(zhì)，選擇敏感的抗生素或者有效的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

第二，如果是非感染性的因素，比如非特異性的炎癥、損傷、自身免疫反應(yīng)，也可以引起白細(xì)胞精子癥。此時(shí)需要采取綜合措施進(jìn)行治療，比如通過(guò)抗炎治療，此時(shí)的抗炎與抗菌不是一個(gè)概念。比如通過(guò)局部熱敷可能會(huì)對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥有幫助。然后可以通過(guò)用一些抗炎癥的藥物治療，比如非甾體類抗炎藥。當(dāng)然還可以用改善局部血液循環(huán)的藥物及增加抗氧化劑等，都對(duì)炎癥性的白細(xì)胞精子癥有幫助。

在日常生活中，醫(yī)生更建議男性或者男性患者，注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要吃有毒有害的食物、不要酗酒。

        -------李宏軍，男，泌尿外科醫(yī)學(xué)博士 北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科

白細(xì)胞精子癥是一個(gè)診斷術(shù)語(yǔ)，而它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指在男性的精液內(nèi)，每高倍視野發(fā)現(xiàn)超過(guò)10個(gè)白細(xì)胞。

白細(xì)胞精子癥反映的是精液內(nèi)可能存在炎癥，因?yàn)榘准?xì)胞是一種炎癥反應(yīng)性細(xì)胞，當(dāng)人體尤其是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥的情況下，會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性的白細(xì)胞滲出來(lái)對(duì)抗炎癥，此時(shí)可能提示存在泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥。因?yàn)榘准?xì)胞是人體的衛(wèi)士，它不僅僅要?dú)⑺兰?xì)菌和病毒等有害物質(zhì)，而對(duì)正常組織的生存環(huán)境也會(huì)造成一定的影響，因此白細(xì)胞對(duì)正常的精子也是有害的。

所以一旦診斷為白細(xì)胞精子癥，首先要篩查病原菌，然后再篩查感染的來(lái)源，通過(guò)有效的抗感染治療，就會(huì)達(dá)到對(duì)白細(xì)胞精子癥的有效控制，從而改善精子生存環(huán)境，改善男性生育能力。

       -------李宏軍，男，泌尿外科醫(yī)學(xué)博士 北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科