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  • 宮外孕后還能生育嗎

     宮外孕發(fā)生之后,因?yàn)橛袔追N的治療方法,一個(gè)就是觀察,然后是用保守性的治療。保守性的治療就是用藥物,一個(gè)是用氨甲喋呤,一個(gè)是米非司酮。氨甲喋呤一般的來(lái)講,一次性的使用是用50毫克,可以宮腔鏡下往患側(cè)的輸卵管里邊打入、打進(jìn)去。一個(gè)也可以宮頸注射,但是宮頸注射的效果不如宮腔鏡下往輸卵管內(nèi)直接打入效果好。同時(shí)還要吃米非司酮,一般的來(lái)講是100毫克1天1次,然后連續(xù)吃5天,這個(gè)是藥物治療。另外還可以手術(shù)治療,手術(shù)治療一般的來(lái)講是要保守性的手術(shù)。就是把患側(cè)的胚胎取出來(lái),一般的來(lái)講這個(gè)得是胚胎種植在輸卵管的傘端和壺腹部的時(shí)候,沒(méi)有引起破裂的時(shí)候,可以進(jìn)行保守性的手術(shù)。另外還可以做患側(cè)的輸卵管的切除術(shù),無(wú)論任何一種治療方法之后,懷孕的幾率都是比正常人低的。因?yàn)槭中g(shù)之后切除了輸卵管,肯定是比正常人少了一條輸卵管。其他的治療方法輸卵管有可能會(huì)有梗阻,那也有可能妊娠的幾率會(huì)降低。



               -------趙衛(wèi)紅  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科

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  • 怎么治療子宮腺肌癥

    對(duì)于子宮腺肌癥,需要根據(jù)患者的年齡、臨床癥狀、子宮大小、是否有生育要求等,來(lái)選擇進(jìn)行藥物治療或者手術(shù)治療。 

    一、對(duì)于癥狀較輕、有生育要求,且子宮不大的子宮腺肌癥患者,可采用藥物治療,比如使用孕激素,控制癥狀,緩解痛經(jīng),減少月經(jīng)量。

    二、對(duì)于癥狀較重、子宮很大,且藥物治療無(wú)效的子宮腺肌癥患者,可采取手術(shù)治療。

    1、保守性手術(shù)治療,即病灶切除術(shù)。對(duì)于年輕有生育要求,且局部病灶嚴(yán)重的患者,可把引起疼痛的局部組織切除,同時(shí)保留子宮。

    2、根治性手術(shù)治療,即全子宮切除術(shù)。對(duì)于沒(méi)有生育要求,或圍絕經(jīng)期的患者,可直接進(jìn)行全子宮切除術(shù),可減少再次復(fù)發(fā)的幾率和術(shù)后的相應(yīng)治療。



                              -------于昕  主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科普通婦科中心副主任

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  • 什么是子宮腺肌癥

    子宮腺肌癥,就是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)異位到子宮肌層里面去了,使子宮肌層形成一個(gè)彌漫性的或者是局灶性的病變,那它彌漫性的病變,就叫做子宮的腺肌癥。那局灶性的病變,就叫做子宮的腺肌瘤。無(wú)論是哪一種病變,都會(huì)引起一些月經(jīng)的異常,月經(jīng)量的增多、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等等,還有子宮的增大,它的增大一般是子宮的均勻增大。一般的來(lái)講,B超會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有一個(gè)特別明顯的凸起的瘤體。子宮腺肌癥的許多癥狀都是和子宮肌瘤是相同的,但是它的發(fā)病機(jī)制是不一樣的,治療的方法有相同的也有不一樣的。


                                -------趙衛(wèi)紅  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科

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  • 卵巢早衰需要檢查那些項(xiàng)目

    卵巢早衰需要檢查性激素6項(xiàng),抽血化驗(yàn)抗苗勒管激素,排卵期進(jìn)行B超檢測(cè)等項(xiàng)目。
    一、應(yīng)該在月經(jīng)的第2或第3天查血化驗(yàn),根據(jù)性激素6項(xiàng)判斷卵巢功能。
    二、血液中的抗苗勒管激素比較穩(wěn)定,能夠很好的反映卵巢的功能,如果低于正常范圍,就應(yīng)該存在卵巢早衰的可能。
    三、B超檢測(cè)監(jiān)測(cè)卵泡的個(gè)數(shù),正常情況下雙側(cè)卵泡個(gè)數(shù)應(yīng)該在三個(gè)以上,如果通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)卵巢原始卵泡個(gè)數(shù)過(guò)少,也應(yīng)考慮卵巢早衰的可能。


                                              -------牛玉敏 女 副主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科

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  • 什么是卵巢早衰

    卵巢早衰是年齡不到40歲,則不來(lái)月經(jīng)或者出現(xiàn)了更年期的癥狀,來(lái)了醫(yī)院以后,大夫查激素水平,突然發(fā)現(xiàn)卵泡的激素水平,促卵泡激素>40mIU/ml,英文叫FSH,同時(shí)患者的體內(nèi)雌激素很少,一般<20pmol/L,這個(gè)時(shí)候病人就是卵巢早衰。卵巢早衰大家也不要太害怕,雖不能從根本上改變它,但是并不是說(shuō)這個(gè)病不可治,這個(gè)病確實(shí)是一個(gè)不可逆的疾病,卵巢早衰了再把卵巢保養(yǎng)保養(yǎng)又回來(lái)了,不能回來(lái)了。早衰了就是它的功能已經(jīng)耗盡了,只能通過(guò)補(bǔ)充雌孕激素來(lái)改善。因?yàn)槁殉苍缢サ幕颊撸w內(nèi)不能再分泌雌激素、孕激素,但是雌激素對(duì)女性來(lái)講非常重要。它可以預(yù)防遠(yuǎn)期的影響,如果卵巢早衰以后,不能分泌雌激素,會(huì)影響陰道生殖道萎縮、骨質(zhì)疏松,最后是老年性的癡呆、心腦血管疾病等。所以我們要權(quán)衡利弊,建議患者補(bǔ)充雌孕激素,而且至少要補(bǔ)充到50歲,到絕經(jīng)年齡。卵巢早衰往往要經(jīng)歷幾個(gè)階段,第一個(gè)階段,是卵巢的儲(chǔ)備功能下降了;第二個(gè)階段,早發(fā)性的卵巢功能不全;第三個(gè)階段,卵巢早衰。如果月經(jīng)有了問(wèn)題,要及早來(lái)醫(yī)院診治,要及早發(fā)現(xiàn)。如果在第一階段和第二個(gè)階段時(shí)候,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病,不想吃雌孕激素,可以吃點(diǎn)中藥調(diào)理一下,也可以防止或者延緩卵巢早衰疾病的發(fā)生。

           -------馬金  主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科

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